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임신 중 질염은 호르몬 변화와 면역력 저하로 흔하게 발생하며 가려움과 분비물 변화 같은 불편을 넘어 조기진통 위험 증가 등 임신 중에도 합병증을 유발하여 산모나 태아에게 영향을 줄 수 있습니다.
오늘은 임신 중 질염 종류는 무엇이 있는지 어떻게 치료하는지에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
임신 중 질염은 대표적으로 칸디다질염과 세균성질염이 있으며 정확한 진단과 임산부에게 안전한 치료가 중요합니다.
💡이 글에서는 칸디다질염과 세균성질염의 증상 차이, 진단 포인트, 안전한 관리 방법과 임신부 약물 사용에 대해 정리했습니다.
📌 칸디다 질염 (곰팡이성 질염)
👉🏻 칸디다질염은 임신 동안 증가하는 대표적 질염으로 에스트로겐 증가와 질내 pH 변화, 당 대사 변화가 곰팡이(칸디다균) 증식을 돕는 환경을 만듭니다.
🔺 주요 증상
- 치즈처럼 하얀 덩어리 분비물
- 심한 질이나 외음부 가려움, 따가움
- 붉은 염증, 배뇨 시 불편감
☑️ 냄새는 강하지 않은 편이며 주요 증상 중에는 생리 전후나 단 음식 섭취 증가 시 또는 항생제 복용 뒤 더 심해질 수 있습니다.
🔺 관리 방법
- 면 속옷과 통풍이 잘되는 속옷 착용
- 땀이 찬 뒤 즉시 갈아입기, 샤워 후 충분한 건조
- 배변 후 앞에서 뒤로 닦는 습관
- 혈당 급상승을 줄이는 균형 잡힌 식사(정제당·단순당 과다 섭취 줄이기)
- 수면 부족과 스트레스는 국소 면역을 떨어뜨리므로 규칙적인 수면
- 가벼운 걷기 등 생활 루틴 습관 만들기
- 국소 항진균제(질정·크림) 치료 → 반드시 산부인과 처방
☑️ 임신 중에는 질세정제로 질내 세척이나 강한 산성·알칼리성 세정제(목욕·향이 강한 생리·위생용품)를 사용하면 보호막을 무너뜨려 질염이 더 악화되므로 피해야 하며 재발 예방에도 도움 됩니다.
☑️ 임신 중 동반되기 쉬운 질벽 미세 손상은 통증을 키울 수 있어 긁지 말고 미온수로 부드럽게 씻고 완전히 말린 후 보습 장벽을 유지해야 합니다.
📍 증상만으로 칸디다를 단정하지 말고 분비물 검사와 pH, 현미경 검사를 통해 확진하는 것이 중요합니다.
✅ 증상이 처음이거나, 재발이 잦거나, 복합 감염이 의심될 때는 반드시 산부인과 내원을 통해 임신 주수에 맞춘 치료를 받아야 하며 임의로 성인용 질정·연고를 사용하지 않는 것이 안전합니다.
📌 세균성 질염
👉🏻 세균성질염은 질내 유익균(락토바실러스)이 줄고 혐기성 세균이 과증식 하는 상태를 말합니다.
🔺 주요 증상
- 묽고 거품 섞인 또는 회색빛 분비물
- 비린 냄새가 남, 특히 성관계 후 심해짐
- 가벼운 작열감, 질 자극감
🔺 위험성
- 조기진통·조기양막파열과 조기진통 위험과 관련 → 무증상이라도 산전검사에서 의심 시 적극적인 치료 권장
☑️ 다만 모든 경우에 항생제가 필요한 것은 아니며, 산부인과의 판단 하에 임신 주수·증상·과거 조산력 등을 고려해 치료 여부와 방법이 결정됩니다.
🔺 관리 방법
- 질세정제 남용 금지
- 탐폰·향 강한 위생용품 금지
- 과도한 질내 세척 금지
- 통기성 좋은 속옷과 과도한 습기·열기를 줄여 미생물 환경을 안정화 만들기
- 외음부는 물로 가볍게 씻고 완전 건조
- 필요시 항생제 치료 (임신 주수·증상 고려해 결정)
- 반복 재발 시 의료진 상담 및 보충 검사
☑️ 관리의 핵심은 질내 미생물 균형 회복과 재발 차단입니다.
☑️ 외음부는 물로 가볍게 씻고 완전 건조가 원칙이며 운동 후·수영 후 즉시 갈아입기, 좌욕 시 미온수로 짧게 시행하고 향료·오일 첨가를 지양하세요.
✅ 악취가 갑자기 심해지거나 분비물량 급증, 하복부 통증·발열·질출혈이 동반되면 상행성 감염 가능성이 있으므로 즉시 진료가 필요합니다.
📌 임산부 질염 약 항생제
👉🏻 임신 중 약물은 태아 안전을 최우선으로 판단합니다.
- 임의로 진단 없이 약 구입·사용 금지
- 산부인과 확진 후 임신 주수에 맞는 약물 사용
- 칸디다질염 1차 치료로는 안전성이 알려진 국소 항진균제(질정·크림) 위주 사용 → 임신 초기 경구 항진균제는 일반적으로 피하고 국소 치료로 충분히 조절하는 전략이 일반적입니다.
- 세균성질염은 특정 항생제 단기간 사용 가능 → 질정·크림 또는 경구 중 임신 주수와 상태를 보고 그에 맞게 선택합니다.
- 치료 기간 준수, 증상 호전돼도 임의 중단 금지
- 치료 중에는 질정 삽입 깊이·횟수·기간을 정확히 지키고 증상이 호전돼도 의사가 정한 기간을 완료해야 재발 방지 가능
📍 약물과 함께 생활 교정이 병행되어야 재발률이 낮아집니다.
☑️ 꽉 끼는 합성섬유 속옷, 장시간 패드 사용, 향 강한 제품을 피하고, 샤워 후 완전 건조, 수면·스트레스 관리, 과도한 당분 섭취 제한을 해야 합니다.
☑️ 성관계는 증상이 없어질 때 자지, 치료가 완료될 때까지 피하거나 콘돔을 사용해 자극·교차감염을 줄이는 것이 권고됩니다.
📍 다음과 같은 경고 신호가 있으면 즉시 병원을 방문해야 합니다.
☑️ 악취를 동반한 대량 분비물, 발열 또는 오한, 하복부 통증, 질출혈 아나 자궁수축 증가, 양막파열(물 같은 분비물 지속) 의심될 때 의사의 정확한 진단이 필요합니다.
☑️ 재발을 반복하는 임산부는 당대사 이상, 철결핍, 질점막 피부질환 등 기저 상태를 함께 확인해야 됩니다.
✅ 마지막으로 임신부 건강 보조제(유산균 등)는 제품·균주·투여 경로에 따라 근거가 달라지므로 산부인과 진료실에서 개인 상황에 맞춘 처방받는 것이 최선입니다.
⭐️ 임신 중 질염은 흔하지만 방치하면 조기진통 위험을 높일 수 있습니다.
칸디다질염은 덩어리분비물·가려움, 세균성질염은 비린내·묽은 분비물이 핵심 단서이며 임신 주수에 맞춘 안전한 국소 치료와 생활 교정이 재발을 줄입니다.
스스로 판단하지 말고 반드시 산부인과 진료 후 안전한 치료를 받아야 하며, 위생·의복·식습관 관리로 재발을 예방하는 것이 중요합니다.