자연분만을 경험한 대부분의 산모는 출산 중 회음부에 절개나 찢어짐이 생기게 됩니다.
이로 인해 생기는 상처는 출산 직후부터 산후조리 기간 내내 불편함을 유발할 수 있고, 관리가 제대로 이루어지지 않으면 감염, 회복 지연, 만성 통증으로까지 이어질 수 있습니다.
이 글에서는 회음부 상처의 종류, 단계별 회복 관리법, 회복을 돕는 식단·운동법, 실제 산모 사례, 그리고 잘못된 관리 상식까지 상세히 정리했습니다.
회음부 상처란?
회음부는 질과 항문 사이의 부위를 말하며, 출산 시 아기의 머리가 나오는 통로로 늘어나게 됩니다.
이 과정에서 자연스럽게 찢어지거나, 필요에 따라 의료진이 절개(회음절개술)하게 되는데, 이를 회음부 상처라고 합니다.
출산 중 자연스럽게 발생하는 찢어짐은 예측이 어렵고, 방향이나 깊이에 따라 회복 기간이 크게 차이 날 수 있습니다.
✔️ 회음부 절개와 찢어짐의 차이
👉🏻 절개 : 의료진이 가위로 미세하게 일정 방향으로 절개함. 출혈 조절, 봉합 및 회복이 쉬움
👉🏻 자연 찢어짐 : 불규칙한 손상으로 봉합 어려움, 회복이 느릴 수 있음
👉🏻 일부 병원은 '회음부 보존 출산’을 지향해 절개를 최소화하지만 결국 찢어짐 발생률은 유사하다는 연구도 있음
✔️ 상처의 유형별 분류
👉🏻 찢어진 위치와 깊이에 따라 1도부터 4도 열상까지 분류됨
- 1도 열상 : 피부층만 손상 – 대부분 1주 이내 회복
- 2도 열상 : 피부 + 근육층 일부 손상 – 약 2~3주 회복
- 3도 열상 : 항문 괄약근까지 침범 – 4주 이상 회복, 변실금 위험
- 4도 열상 : 직장 점막까지 파열 – 수술 및 장기 치료 필요
→ 대부분의 산모는 1~2도 손상이며 일반적으로 2~4주 이내 자연 치유됩니다.
→ 하지만 통증이 오래가거나, 감염되거나, 좌욕 후에도 부종이 지속된다면 의료진의 진찰이 꼭 필요합니다.
📌 회복 단계는 통상적으로 아래와 같이 진행됩니다.
| 시기 | 특징 |
| 1~3일차 | 통증 가장 심함, 냉찜질 효과적 |
| 4~7일차 | 부기 감소, 좌욕 시작 |
| 2주차 | 통증 줄고 활동 가능, 실밥 녹는 시점 |
| 3~4주차 | 대부분 상처 아물지만 무리한 활동 금지 |
⭐️ 초기 2주는 ‘회복 골든타임’이므로 좌욕, 위생, 자세 관리에 신경 써야 합니다.⭐️
관리 방법
회음부는 피부 조직이 연하고 혈류가 많아 치유가 빠른 편이지만 출산 직후 세균 감염, 땀, 좌욕 시 자극 등에 의해 통증이 심해질 수 있습니다.
산부인과 전문의들이 권장하는 일상 관리 방법은 다음과 같습니다.
✔️ 좌욕은 언제, 어떻게?
- 출산 후 24시간 이내 시작 가능 (의사 지시 시점에 따름)
- 미지근한 물 37~38도
- 하루 2~3회, 한 번에 10~15분
- 소금·세정제는 넣지 말 것 – pH 불균형 유발
- 끝난 후에는 수건으로 가볍게 톡톡 눌러 닦기
- 출산 후 2주간 매일 시행하면 회복에 큰 도움
✔️ 통증 완화법
- 얼음팩을 천에 감싸 30분 간격으로 사용
- 진통제(타이레놀, NSAIDs 등)는 수유 중 사용 가능 여부 확인 후 복용
- 병원에서 권장한 연고만 사용 (예: 베타딘, 항생제 연고 등)
- 도넛방석 사용은 짧게 – 장시간 사용 시 혈류 저하 우려
✔️ 위생 관리
- 대소변 후 앞→뒤 방향으로 닦기
- 따뜻한 물로 비누 없이 가볍게 세척
- 하루 1회 이상 속옷 교체, 면소재 권장
✔️ 회복을 늦출 수 있는 습관 주의
- 다리를 꼬고 앉는 자세
- 화장실에서 오래 앉아 있는 습관
- 좌욕 후 수건으로 문질러 닦기 (→ 살살 눌러 닦아야 함)
- 속옷을 하루 이상 입는 것
- 항생제 무단 중단
✔️ 이런 경우 병원 진료 필수!
- 고름 같은 분비물
- 냄새 심한 분비물
- 열감·통증 심화
- 실밥 벌어짐
- 배변 시 항문 통증 또는 출혈
⭐️ 전문의들은 “회음부 관리는 복잡하지 않지만, 하루라도 게을리하면 회복 속도에 차이가 크다”라고 강조합니다.⭐️
회복 팁
상처의 외부 관리만큼 중요한 것은 몸 전체의 회복을 돕는 생활 습관입니다.
특히 출산 직후 체력이 급격히 저하된 산모는 영양과 순환이 부족해 상처 회복이 늦어질 수 있으므로 식단, 자세, 운동을 병행하는 것이 중요합니다.
✔️ 회복 추천 식단
- 단백질 : 상처 근육 회복에 필수 – 닭가슴살, 계란, 두부
- 비타민 C : 콜라겐 생성 재생 도움 – 파프리카, 키위, 브로콜리
- 오메가 3: 염증 완화 – 고등어, 연어, 들기름
- 섬유소 : 변비 예방 – 바나나, 고구마, 보리차, 잡곡밥
- 수분 : 하루 2L 이상 수분 섭취로 순환 도움
✔️ 자세와 환경
- 왼쪽으로 눕기 : 혈류 순환 개선, 회음부 압력 최소화
- 도넛방석 사용 : 항문 압력 완화, 하루 2~3시간 이내
- 장시간 앉아 있지 않기 : 자극 유발 가능 (가급적 앉는 시간 줄이고, 눕는 시간을 늘리기)
- 좌욕 후 건조 유지 : 속옷을 벗고 통풍도 방법
✔️ 가벼운 운동
- 출산 후 2주 후부터는 시작 가능, 가벼운 케겔 운동으로 혈류 개선 (하루 3회, 한 번에 10회씩 천천히)
- 걷기 운동도 무리하지 않게 시작 (회복이 빠른 경우)
👉🏻 전문가들은 회음부 치유 기간 동안은 “일상 복귀보다는 회복에 집중해야 한다”라고 조언합니다.
👉🏻 특히 출산 4주 이내에는 무리한 육아, 장거리 이동 등은 피하는 것이 좋습니다.
⭐️ 주의: 산욕기(6주) 이전에는 무리한 복부 운동이나 장거리 이동은 삼가야 합니다.⭐️
✔️ 산모들이 자주 묻는 회음부 관리 Q&A
Q1. 상처가 가렵고 간지럽습니다. 왜 그런가요?
→ 회복 과정의 일부일 수 있습니다. 하지만 가려움이 심하고 분비물 냄새가 동반된다면 감염 의심되므로 병원 내원 필요합니다.
Q2. 실밥은 녹는 실이라 그냥 놔둬도 되나요?
→ 대부분 녹는 실이지만, 일부는 흡수되지 않고 고름을 유발할 수 있어 4주 후 내진 때 상태 확인 필요합니다.
Q3. 성관계는 언제부터 가능한가요?
→ 최소 산후 6주(산욕기 종료 후) 이후 권장. 회음부 상처가 완전히 회복된 상태에서 시작해야 합니다.
Q4. 감염되면 어떻게 치료하나요?
→ 상처 소독 및 연고 치료해야 하며 필요시 항생제 복용할 수 있으며, 상처가 벌어졌다면 재봉합 수술이 필요한 경우도 존재합니다.
📌 회음부 상처, 꾸준한 관리와 정확한 생활 루틴으로 빠르게 회복 가능합니다.
산후 회음부 통증과 상처는 모든 자연분만 산모가 겪는 불편이지만, 관리만 잘하면 치유는 빠릅니다.
전문의들은 말합니다. “하루 15분 좌욕, 충분한 수분 섭취, 자세한 관찰이 회복의 3대 조건이다.” 이처럼 작은 습관이 회복 속도를 좌우합니다.
통증이 장기간 지속되거나, 상처 부위에서 고름·냄새·심한 붓기 등이 느껴진다면 반드시 병원 진료를 받아야 하며 너무 참지 말고 반드시 병원에 도움을 요청하세요.